河南省新乡市人民政府办公室


新乡市人民政府办公室关于印发《新乡市政府网站管理办法》的通知


新乡市人民政府网站

各县（市）、区人民政府，市人民政府各部门及直属事业单位：
　　为规范和加强我市电子政务门户网站及政府网站建设工作，市政府办公室制定了《新乡市政府网站管理办法》，并已经市政府同意，现印发给你们，请按照办法要求，加强对本单位网站的管理。
　　各单位于7月15日前，将网站登记备案表及建设维护计划报市政府信息中心审核登记。（地址：人民东路甲1号行政办公大楼17层1718房间，电话：3696062 2328820）市政府办将根据各单位网站的建设、维护和管理情况进行年度考核、通报。

二OO五年六月八日

新乡市政府网站管理办法

　　第一章　　总　　则

　　第一条 为规范和加强政府网站的管理，保证其安全、有效、可靠运行，根据《保守国家秘密法》、《计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《互联网信息服务管理办法》、《河南省计算机信息系统安全保护暂行办法》等有关法律、法规和规章，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　 本办法所称政府网站是指由市、县（市）区政府、市政府各部门及直属事业单位（以下简称各单位）建立的通过国际互联网面向社会公众的网站。
　　第三条　各单位应积极主动实施政府上网工程，建立并完善政府网站，通过信息发布、政策查询、在线服务、网上办公等形式，宣传党和政府的方针、政策，及时准确地发布有关规定和政策措施，为社会各界提供公开、透明、高效的政务和公益性信息服务。
　　第四条　政府网站建设应当坚持“统筹规划，统一标准，资源共享，安全保密”的原则。
　　第五条　政府网站建设应当坚持以需求为导向、以应用促发展的原则，从实际出发，突出重点，体现特色，规范运作。
　　第六条　政府网站应当与政府形象相一致，发布机关应对其发布信息的真实性、完整性、可靠性、准确性、安全性负责。
　　第七条　政府网站建设应当遵守国家法律、法规、规章和相关政策。

　　第二章　组织管理

　　第八条　本市政府网站由新乡市电子政务外网门户网站和各单位的子网站组成。市政府门户网站是我市各级政府面向公众和企业发布政府信息、实行政务公开、受理行政审批，提供“一站式”服务的核心和枢纽，是全市统一的社会服务与监督窗口。
　　第九条　市政府办公室是市政府门户网站及本市政府网站的主管部门。各县（市）区政府和市政府各部门、直属事业单位要切实负起各自政府网站及所属部门网站建设和管理责任。市政府信息中心作为政府网站的管理机构，具体承担市政府网站的建设、运行、维护和日常管理任务，并负责为各单位提供政府网站的网络环境和技术支持。
　　各单位网站由其行政首长负总责，并确定一名主管领导分工负责；其具体工作应明确专门机构、专门人员负责日常管理（包括本单位上网内容的收集、整理、审查、更新和网站日常维护工作），并在市政府信息中心登记备案。登记内容变更时应当及时通知市政府信息中心。
　　政府网站的建设、运行、维护和日常管理应有技术和资金保障。
　　第十条　从事政府网站运行、维护、管理的工作人员应具有较高的政治素质、政府工作意识、一定的专业技术素质，并取得相应资质证书。

　　第三章　　网站内容和形式

　　第十一条　各单位网站应当在内容和形式上与市政府门户网站协调一致。各单位网站栏目的设立和上网的内容由本单位确定，市政府办公室对各栏目的内容及信息的更新情况进行跟踪监督，提出改进意见和完善措施。
　　第十二条　政府网站向社会发布相关政务信息遵循“合法、真实、便民、及时、无偿”的原则。
　　第十三条　政府网站内容以政务公开、网上办公、便民服务为主，除法定保密事项外，网站应公开下列政务信息：
　　（一）本单位机构设置、法定职责、主要负责人、办公地点和联系方式（包括对外的电子信箱）；
　　（二）本单位负责贯彻实施的法律、法规、规章和规范性文件；
　　（三）本单位职责范围内行政许可项目和行政服务项目（包括进入和未进入行政服务中心的）、办理程序、办理条件、办理时限、办理地点、法律或政策依据及承办科室（机构）；
　　（四）本单位管理事项中的行政事业性收费项目和经营服务性收费项目、收费标准、收费依据及承办科室（机构）；
　　（五）本单位按规定应向社会发布的公告、通知等；
　　（六）有关工作纪律、服务承诺，以及违诺违纪的投诉途径、处理办法等；
　　（七）服务对象依法享有的权利、义务；
　　（八）各部门和直属事业网站应公开与本市经济发展、基层单位、企业、公众有密切关系的重大事项和政策规定；
　　（九）各县（市）区政府网站应宣传介绍本地社会、经济发展状况和促进本地社会、经济发展的举措；
　　（十）其他应予公开的事项。
　　各单位应积极创造条件，逐步实现面向公众和企业的网上受理、网上审批系统。
　　第十四条　实行政务信息报送及统一发布制度。各单位需向社会发布的通知、规定、公告及重大活动、重要会议等，除在电视、报纸、广播等媒体发布外，同时应在其政府网站予以发布。其内容经本部门主管领导审核、签字后报送市政府信息中心，在政府门户网站同时发布。
　　第十五条　政府网站应开设咨询窗口或公众电子信箱，通过网站为社会公众提供职责范围内的咨询服务，并安排专人及时答复咨询请求；按照“分级管理，归口办理”和“谁主管，谁负责”的原则，由市政府门户网站转去的公众电子邮件，各有关单位应在5个工作日内予以回复。
　　第十六条　政府网站应建立网站信息更新维护责任制，做好信息资源组织和更新维护工作，并做好记录，确保网站的信息全面、准确、及时、实用。
　　第十七条　政府网站应建立信息上网审批制度，上网信息应有单位行政负责人或分管领导审批签字。
　　第十八条　政府网站应加快推进网上办公服务，具备网上办理条件的应将行政管理事项实行网上办理，在网站上提供管理事项表单和范本的下载，并将办理结果及时告知申请人，需要公示的还应当在网站及时公布结果并提供查询服务。
　　第十九条　政府网站的数据资源适宜公众查询的，应当在其网站上开发相应的数据库，提供查询和检索服务。
　　第二十条　政府网站不得与不良网站、非法网站建立链接，也不得从事与政府网站不符的活动。发布、转载其他媒体新闻应遵守国家、省和本市的有关规定。
　　第二十一条　任何单位和个人不得利用政府网站散布含有危害国家安全和社会稳定的信息，不得泄露国家秘密，不得宣扬暴力、色情等内容。

　　第四章　　网站域名规范和运行维护

　　第二十二条　政府网站的域名管理应遵循以下规范：
　　（一）市政府门户网站的主域名为www.xx.gov.cn,中文域名为新乡市人民政府公众信息网；
　　（二）政府各部门网站的域名为www.XXX.xx.gov.cn,其中XXX为各单位英文名称或者汉语拼音名称字头的组合；
　　（三）各县（市）、区政府网站的域名为www.XXX.xx.gov.cn,其中XXX为各县（市）、区英文名称或者汉语拼音名称字头的组合；
　　（四）各单位也可根据《中国互联网络域名注册暂行管理办法》的相关规定，申请独立的域名。
　　第二十三条　政府网站的运行维护应当遵守下列规定：
　　（一）在市政府门户网站采用虚拟主机或主机托管方式的单位，网站安全及网络管理由市政府信息中心负责，信息维护由本单位负责；
　　（二）采用其它方式建立网站的单位，网站安全及网络管理由本单位负责；
　　（三）政府网站应保证全天开通，方便公众访问。

　　第五章　　网站安全管理

　　第二十四条　政府网站的建设和运行应严格遵守国家和省、市有关互联网信息安全保密要求，建立健全系统安全保密管理组织和各项管理制度。
　　第二十五条　各单位应根据国家、省有关保密的法律、法规和规章规定，制定上网信息发布审核制度，规范上网信息发布工作，严禁涉密信息上网。
　　第二十六条　各单位应根据《互联网信息服务管理办法》和《互联网电子公告服务管理规定》的有关规定，加强网上互动内容的监督，确保信息安全。
　　第二十七条　载有涉密信息的计算机不得接入互联网，与互联网相联的计算机应与内部局域网实施物理隔离。

　　第六章　　奖惩办法

　　第二十八条　市政府将根据各单位网站的建立、维护、管理和上报门户网站信息质量、数量等实行年度评比制度，对在年度评比中优胜的单位和个人给予通报表彰。
　　第二十九条　有下列情况之一的，市政府将给予通报批评；情节严重的，对责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）未明确网站工作主管领导和网站负责人的；
　　（二）未向市政府信息中心登记备案的；
　　（三）上网内容出现较多错误或内容虚假的；
　　（四）不按规定公开政务信息和更新上网信息，经指出在规定期限内仍不改进的；
　　（五）未按规定要求回复公众电子邮件的；
　　（六）将应予保密的信息在网上公开，造成失密泄密的；
　　（七）有其他违反规定行为的。

　　第七章　　附　　则

　　第三十条　本办法由市政府办公室负责解释。
　　第三十一条　本办法自印发之日起施行。



《人身损害赔偿司法解释》不适用于医疗纠纷诉讼

杜鹃 王琼书

2003年12月4日出台的“最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）没有象2002年《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《证据规定》）和《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）颁布实施时给医疗行业带来直接而强烈的震撼，但是对于《解释》是否适用于医疗纠纷诉讼，存在不同的声音，形成不同的医疗诉讼选择。赞成者认为它规范了人身损害的赔偿标准，确保患者的损失能够得到最大程度补偿；反对者认为，如果该解释适用于医疗纠纷，《条例》将在司法审判中将被架空，而且会出现是事故赔偿少，不是事故多赔偿的滑稽悖论[1]，而且会兴起第三轮医疗诉讼高峰。作者认为双方的观点都有一定的代表性，但是结合医疗管理和司法实践，分析《解释》适用于医疗纠纷的弊端，作者认为该解释不适用于医疗纠纷诉讼。
一、医疗纠纷诉讼的分类及法律适用的困惑和争议
按我国法律法规规定，医疗纠纷诉讼分成两类，即医疗事故侵权引起的医疗赔偿纠纷和非医疗事故侵权行为或医疗事故以外其他原因发生而引起医疗纠纷赔偿案件，前者致害的原因以构成医疗事故为前提，而后者致害原因是不构成医疗事故的其他医疗过失行为。对其法律适用，2003年1月6日《最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知》（以下简称《通知》）规定“医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定”。很明显，《条例》只对医疗事故有处分权，对于非医疗事故引起的其他医疗赔偿纠纷，《条例》不具有约束力。关于什么是医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，目前尚无定论，但最高人民法院民一庭负责人就审理医疗纠纷案件的法律适用问题答记者问时明确表示“不论什么性质的侵权行为，只要损害了公民的生民、健康，就应当给予经济赔偿”,“《条例》只是从特别规定的意义上解决了医疗事故这一特殊侵权类型纠纷的责任问题，对于不属于医疗事故的一般侵权纠纷，应按《民法通则》处理”，“对于《条例》第49条第2款（不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任）应理解成为不构成医疗事故的，医疗机构不能按照《条例》的规定承担赔偿责任。但是该规定并没有免去其按照《民法通则》有关规定应当承担的侵权民事赔偿责任。”[2]。目前两种纠纷，以后者居多，如果患方以人身损害侵权为由提起诉讼，法院即可适用此司法解释。这样的结果是患方不在以医疗事故提起诉讼，而是以医疗过失责任为由提起诉讼。
二、《人身损害赔偿司法解释》与《医疗事故处理条例》在赔偿上的差异
最高人民法院副院长黄松有认为此次司法解释的出台进一步规范和统一了侵权人身损害赔偿中的法律适用问题，尤其是为人身损害赔偿的范围和计算标准，提供了规范性的依据。该《解释》的出台，规范了人身损害的赔偿标准，确保了受害人的损失能够得到最大限度的补偿，从而保护了最广大人民群众的合法权益[3]。
医疗事故赔偿的本质是一种特殊的人身伤害赔偿。《解释》与《条例》相比，前者在赔偿方面提高了标准，延长了赔偿期限，增加了抽象损失赔偿项目，按《解释》获得的赔偿与按《条例》相比，最起码也是翻倍的。以患者死亡为例，健康报登载案例分析，2003年某18岁患者在北京某医院死亡，鉴定属于一级甲等医疗事故，按《条例》标准计算，除去医疗费，死者家属依法所得的其他赔偿总和不超过10万元，但是按照新司法解释，死者家属仅死亡赔偿金和精神损害抚慰赔偿金两项即可得31万余元[1]。其原因在于除去医疗费外，按《条例》第50条规定患方仅可以获得丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费和精神损害抚慰金等五项赔偿；但是按《解释》第17条、第18条，第27-30条规定，患方可以获得丧葬费、抚养人生活费、以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失和精神损害抚慰金等多项赔偿，而且多出死亡赔偿费；在赔偿人数上，《条例》限制在2人，而《解释》没有限制，《解释》赔偿金额远高于《条例》规定。以丧葬费、死亡赔偿金和精神损害抚慰金三项进行具体分析，丧葬费，《条例》规定按事故发生地丧葬费补助标准进行，一般是3000元左右，而《解释》规定“丧葬费按受诉法院所在地上一年度职工月平均标准，以六个月总额计算”，其金额在6000-8000元左右；《条例》没有死亡赔偿金，而《解释》有，以北京市为例，全额死亡赔偿费为207000元[4]；对于精神损害抚慰金，《条例》规定按事故发生地居民平均生活费计算，造成死亡的，赔偿年限最长不超过六年，采取“定型化赔偿”，如北京2001年人均可支配收入为11577.8元，在北京死亡精神损害抚慰金最高为69466.8元，而《解释》规定适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（以下简称《精神损害赔偿解释》），采取不确定标准方法，全额索赔金额远高于前者。
三、《人身损害赔偿司法解释》适用于医疗纠纷诉讼导致的医疗危机
如果人民法院受理医疗纠纷诉讼，并以《解释》审判赔偿为依据，对于中国整个医疗行业而言，不啻是毁灭性的冲击。医疗举证责任倒置引发第一轮医疗诉讼高潮，举证倒置宗旨是保护在举证方面处于弱势的患者，平抑举证责任，它的直接后果是降低了患方的诉讼难度和诉讼成本，使医疗诉讼具有极大的随意性，导致医疗诉讼的迅猛增加。《条例》的出台，使扩大了医疗事故的范围，将既往的医疗差错归入医疗事故范畴，而且规定了患方享有复印病历资料的权利，而且与旧的《医疗事故处理办法》相比，明显增加了医院赔偿的力度，尽管它规定了不构成医疗事故不赔偿的条款，但是其地位仅为行政法规的先天不足导致它在法院审理中并不作为审判依据，反而使患方更容易地获取《证据规定》规定患方必须提供的诉讼资料，加上“最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知”精神规定“医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定”诱发了第二轮医疗诉讼高峰。对于《解释》是否适用于医疗纠纷案件，最高人民法院没有特别的说明，虽然在2004年1月13日在北京卫生局举办的“医疗纠纷培训防范班“上，最高人民法院法官表示该《解释》不适用于医疗纠纷案件[1]，但是缺乏文件性支持。《解释》开篇第一条“因生命、健康、身体受到侵害，赔偿权利人起诉要求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损失的，人民法院应予受理”，这就是司法现实中为何不少律师将医疗纠纷案件一直拖到今年五一以后再起诉的原因。
四、《人身损害赔偿司法解释》不适用于医疗诉讼的几点理由
1.医学科学的特殊性决定了《解释》不适用于医疗纠纷诉讼
医学是一门不够完善、不断发展、不断积累的经验科学，医疗行为的对象是患了某种疾病的自然人，疾病的客观存在已对患者身体产生不同程度的损害，就患者而言，在就诊前已处于高风险状态，这种风险并非医生施加于患者身上，而是事前已潜藏于患者体内[5]。而医疗行为具有高风险性，诊疗手段存在创伤性、药物具有毒副性、治疗效果存在不确定性，医疗对象体存在个体差异，同一治疗方法对同一疾病的不同个体可能出现不同结果。在目前情况下，医疗机构要证明医疗行为完全无过错存在诸多现实困难。其一，医学具有一定局限性、经验性，对某些未知的疾病的诊疗、预后无法举证，其二，医疗行为具有时效性，对急危重症患者的紧急救治，时间短，风险大，要求证明紧急救治中所有行为的合理、必要、安全性，存在现实的困难；其三，我国缺少国家标准的诊疗护理常规，使医疗行为是否妥当缺少判断标准。如现行的《医疗护理技术操作常规》是卫生部颁布的，只算行业规范；其四，患者因为个人因素，存在隐匿病史或故意歪曲病史，不配合治疗，必然造成漏诊、误诊、误治。如果片面以最终的疗效来判断医疗过程的成效，显然对医方是不公平的。如果《解释》适用于医疗纠纷，将导致防御性医疗盛行。医生首先考虑避免过错的出现，如果治疗存在巨大的风险，医生宁可采取明哲保身的态度，避免高风险性治疗。既往只要有1%的希望，医生会用100%的努力来争取实施救治，但在现在，为了1%的希望，医生却要承担99%的被诉讼风险，使医生勇闯“治疗禁区”的积极性受到打击[6]，采取消极防御性医疗变得现实，医务人员可以采取合理的理由推卸责任。患者的生命和健康利益得不到最大保障，医学科学技术丧失了在不断探索中前进的重要动力。同时医生增加检查的内容、检查方法和检查成本。如常规胸部透视变成排胸片，对所有车祸患者，为排除颅脑损伤，即使未发现阳性体征，也要进行头颅CT检查。从客观上讲，它一方面增加了诊疗的严谨，周密和细致，排除遗漏；但另一方面，它增加了诊疗的成本，对患者、患者单位和国家的医疗资源都是一种消耗和浪费，是不符合我国基本国情的。尽管这种高成本的消耗是不值得的，但它产生了医疗无过错所必需的客观物证。医学科学的特殊性决定了《解释》不适用于医疗纠纷诉讼。
2.我国医疗机构的性质决定了《解释》不适用于医疗纠纷诉讼
当我们赞美我国用不到世界卫生费用的1%成功维护了世界22%人口的生命和健康时[7]，我们必须反思这1%和22%的关系，这是我国几百万医务人员几代人的努力，几代人的辛苦付出。在我国，医疗活动具有被强制性，医疗行业尚未充分纳入市场经济范畴，仍是社会福利事业的一部分，大多数医院是非赢利的公益行业，具有被“强制缔约”性，只有被患者选择的权利，没有选择患者的权利。宪法规定公民享有生命健康权，《执业医师法》第二十四条规定“对危急患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置”。这是法律将公民生命健康权的保障强加于医疗机构，这是现代文明社会的一致做法，它意味着无论何人、无论何种原因，只要患了急危重症，只要生命健康权受到威胁，无论有钱与否，任何医院都必须接诊，医务人员必须无条件抢救，这是一种不对等、不对称的权利和义务关系。而且在我国卫生急救缺乏民政和慈善支持，对于无钱的危急重症患者，医疗机构对其进行的救治基本上无偿，免费的，体现出公益性，以作者单位为例，每年无法收回的此类医疗费用以百万计算。医疗机构的公益性及权利和义务不对等、不对称性决定了《解释》不适用于医疗纠纷诉讼。
3.如果解释适用于医疗纠纷诉讼，将导致我国现行医疗机构体制解体
绝大多数医疗机构的公立性决定了它的公益性和非盈利性，如果用《解释》来处理医疗纠纷，最终出现医疗行业的消失。原因有三，其一，如果《解释》适用于医疗纠纷，其必然结果的将原本已经极低的医疗诉讼门槛彻底取消，医疗诉讼将成为第一民事诉讼，使原本已十分紧张的医患关系更加尖锐。如中华医院管理学会对326所医院调查显示，发生纠纷后，73.5%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.38%发展成打砸医院，对医院设施直接造成破坏的有35.58%，导致医务人员受伤的有34.46%，而且索赔金额有逐年高攀趋势，平均每所医院21万元，326所医院累计总额为6000多万元[8]，亦有报道在我国涉及医疗赔偿额高达42亿元。如果《解释》适用于医疗纠纷，几乎每一个外科病人、每一个死亡病员家属都可以因身体受损或脏器切除或亲属死亡起诉医院，医院治疗越多，赔偿越多。“要想富，做手术，做完手术告大夫”将成为广泛适用致富手段，医院被打砸将成为常规，医务人员被伤害将是必然，没有了医生，没有了医院，我国现行医疗机构体制必然解体。其二，即使少数患者诉讼，按《解释》进行诉讼和判决，高额赔偿结果必然导致小医院破产，大医院退化。鉴于我国医疗机构和医疗资源分布的倒三角特征，基础医疗机构薄弱，一般被诉讼的主要是中心城市有影响、病源广的大型综合性医院，它们绝大多数集医疗、教学、科研一体，大型综合性医院的退化导致医疗技术的退化，教学空心化，医疗后继无人，整个医疗行业必然退化，乃至消失。其三，如果《解释》适用于医疗纠纷，会出现属于医疗事故医院赔偿少，而不是医疗事故，医院赔偿多的荒唐悖论。如果承认医疗事故，医疗机构确实可以减少赔偿，但是将面临医疗事故罪的刑事责任和医疗机构被吊销执业许可证的危险。
4.《解释》适用于医疗纠纷诉讼将架空《条例》
由于我国立法、释法的特殊性，会出现前后不一致的司法解释，《人身损害赔偿司法解释》本身与《精神损害赔偿解释》相矛盾，但是对于前后不一致的解释，以时间上后位法为准。同样以死亡为例，《人身损害赔偿司法解释》既有死亡赔偿金，又有精神损害抚慰赔偿金；而《精神损害赔偿解释》只有后者，而且第9条明确精神损害抚慰金的性质“致人残疾的，为残疾赔偿金，致人死亡的，为死亡赔偿金”。而《医疗事故处理条例》中的精神抚慰金就是按《精神损害赔偿解释》设立，以精神抚慰金形式进行死亡补偿。由于《解释》的法律位阶高于《条例》，《解释》的模棱两可性，将使患方以医疗损害为由进行诉讼，《条例》将成为一纸废文，中国将在实质上缺少医事法规。
法院审理医疗赔偿案件时，在保护所谓“弱势群体”的同时，在一定程度上也要保护医院和医生，严格实行无过错免责原则。司法裁判机构应恰当的平抑医疗诉讼，如果更多的支持和鼓励医疗诉讼，必然导致医方利益的过度损害。对一方利益的过度损害，最终必然影响到另一方的根本利益的存在[9]。这样双损的结果绝对违背了立法的初衷。我们呼吁中国的立法机构和司法审判机构，应该根据我国经济发展水平和医疗机构承受水平，考虑医疗机构的公益性，制订符合国情的医事法，对医疗赔偿金额进行限制，同时采取适当措施抑止患方滥用诉讼权利，以减少无谓的医疗诉讼，和谐医患关系。
载于《中华医院管理杂志》二○○五年四期