罗马法的价值分析

摘 要：罗马法博大精深，是世界法律制度史苑中的奇葩。对罗马法进行价值分析具有深远的历史意义与现实意义。罗马法的价值主要体现在两个方面：其一，史学价值；其二，借鉴价值。
关键词：罗马法，史学价值，借鉴价值
一、导论
罗马法发源于罗马城邦。随着罗马疆域的不断扩大，从统一意大利，垄断地中海，到建立地跨欧、非、亚三洲的奴隶制帝国，罗马法也由狭隘的城邦习惯法、市民法，发展为万民法，最后形成为第一个具有世界性质的法律制度。罗马法形成以后经过了“王政”时期，共和国时期与帝国时期几个阶段。罗马法产生后，随着罗马国家历史的延续，适应罗马政治、经济与统治阶级的需要而不断发展。公元前5世纪，罗马共和国元老院设置了法典编纂委员会，并于公元前451年制定了法律十表，次年又补充了二表，构成了古罗马第一部成文法《十二铜表法》。该法是罗马法发展史上的一块里程碑，它对罗马社会早期的习惯法作了初步总结，并为以后罗马法的发展奠定了坚实的理论基础。罗马共和时代后期，法学研究活动开始兴起，有力地推动着罗马法的发展。公元6世纪，东罗马帝国统治时期，皇帝查士丁尼亲自主持编纂了由《查士丁尼法典》、《学说汇纂》和《法学阶梯》等组成的《国法大全》，标志着罗马法发展到成熟|、完备的阶段。这部法典完整地和系统地保留了罗马法的精华，对于欧洲各国的法律制度的形成和发展，具有无与伦比的影响。恩格斯称之为“第一个世界性法律”。
西罗马帝国灭亡后，“罗马法在辉煌了几百年之后因日尔曼帝国的入侵而随着罗马帝国的衰落逐渐被岁月所尘封。”然而，罗马法在西欧社会生活中的影响并没有完全消失。公元12至16世纪欧洲各国和自治城市兴起了研究罗马法的典籍，并将其基本原则和概念适用到法律实践中去的学术运动，史称“罗马法复兴”。[1] 这场运动，最早始自意大利北部的波伦那大学，然后迅速传遍整个欧洲，以致波伦那大学成为研究罗马法的中心。13世纪波伦那法学家亚左著有法律界必读书《法律大全》和《法典研究讲义》。法学家伊那鲁斯以《学说汇纂》为基础，对其中内容逐句注释、解释，并以他为首形成了“注释法学派”。14世纪，在法国兴起了一个独立的法学派，即“罗马法学派”，16世纪时，法国的罗马不研究居全欧洲最前列。在荷兰则以格老秀斯为代表的“理性法学派”从人类理性出发研究罗马法。在德国以萨维尼为代表的“历史法学派”研究罗马法。罗马法研究的进程，大致分为三个历史阶段：注释法学派时期、评论法学派时期与人文主义法学派时期。罗马法研究工作带动了罗马法的复兴与繁荣。罗马法复兴的意义是显而易见的。“罗马法作为世界古代最为发达和完备的法律，不仅积极地影响了中世纪很多国家，推动了西欧法制度建设的发展进程，而且也对近代以来的法律与法学产生了重大影响，尤其对近代以来私法的建设与发展作出了卓越的贡献。”[2]
以上是罗马法的发展历程，那么，为什么要对罗马法进行价值分析呢？主要基于以下几个方面因素：第一，法制史命题研究的必然性要求我们从唯物史观出发，深刻理解罗马法的价值内涵；第二，中国法制建设的客观性要求我们对世界法制文明史上的发达的法制文明进行深入研究，而罗马法是欧洲古代最发达的法律制度，这就要求我们对罗马法进行科学完备地研究；第三，罗马法制度的文明性要求我们有必要对罗马法进行系统化、理论化与科学化地价值分析。
二、罗马法的史学价值
罗马法的史学价值的科学内涵是什么？主要是指罗马法在世界法制史中的基本特征与历史地位。具体而言，主要体现在以下几个方面。
（一）制度文明
罗马法的制度文明，主要是指罗马法具有深湛的原则与制度，科学的概念和术语，并在世界法制史上表现出强大的生命力与影响力，从而促进人类法制文明的进步。罗马法具有丰富的制度和原则，例如：法律面前人人平等，契约自由和私有财产神圣不可侵犯原则；自由人在私法范围内权利平等原则、契约自由原则，财产权不受限制原则，遗嘱自由原则、侵权行为的归责原则，诉讼中的不告不理原则；权利主体中的法人制度，物权中有关所有权的取得与转让制度，他物权中用益物权和担保物权制度；债权中的契约制度，侵权行为的责任原则；诉讼制度中的委托代理、抗辩；以及时效与私犯等制度。罗马法的制度文明不仅体现在原则与制度的丰富性，而且体现在概念和术语的科学性上。先占、添附、善意、过失、违约金、定金、特留份等一系列法律概念和术语，都为后世民法的发展，奠定了理论和实践基础。
（二）体系科学
罗马法的法律体系具有科学性，具体表现在三方面：首先，公私法界线分明，私法极为发达，而公法却相对滞后。[3]古罗法家乌尔比安将罗马法区分为公法和私法，从而在法学理论界第一次提出了公私法划分的标准。罗马的私法体系以权利主体、权利客体和私权保护为编制体系，分为人法、物法和诉讼法三部分，包罗了权利主体资格、家庭与婚姻、监护与保佐、物权、继承、债权等详细而周密的制度，以及权利的各种保护措施等内容。而公法却发展的相对滞后。究其原因，主要有两点：其一，罗马帝国的侵略扩张性，促使经济贸易发达；基二，罗马飞速发达的商品经济，为私法的发达提供了根本条件。其次，罗马法大多以法典形式出现，这些法典是一个从法学家们的著作和法律中筛选的片段组成的崭新体系。最初这些“法典”还是私人作品，以其编纂者的名字而命名。后来，才由官方出面，从事此项编纂工作。公元4世纪末和5世纪初，还出现了一些皇帝敕令和法学家著作合集。公元6世纪，东罗马帝国查士丁尼亲自主持编纂了由《查士丁尼法典》、《学说汇纂》和《法学阶梯》等组成的《查士丁尼国法大全》。该法典编纂可谓规模宏大、卷轶浩繁，促成了罗马法体系的成熟与完备。最后，法律体系还表现在法律的分类方面。关于罗马法的分类有三种学说：其一，盖尤斯说，即主张将罗马法分市民法和自然法；其二，托莱芬林说，即主张将罗马法分为市民法、万民法与自然法；其三，乌尔比尔说，即主张将罗马法分为公法和私法两部分，公法主要是指万民法，而私法体系由人法、物法和诉讼法三部分构成。
（三）底蕴深厚
罗马法博大精深，堪称世界法律制度史苑中的一朵艳丽奇葩和人类文明历史长河中的一颗璀璨明珠。罗马法深厚的历史文化底蕴主要体现在三方面：首先，罗马法的历史源远流长，是第一个世界性的法律制度，并且具有极强的时代适应性。其次，罗马法的法学理论成熟，法制建设与法学研究紧密结合，相辅相成。罗马法取得的辉煌成就与罗马法学家的研究成果密不可分，他们继承和发展了古希腊法学思想成果，进一步将法的正义学说、法治理论与自然法思想的研究引向深入，使罗马法具有成熟的法学理论。最后，罗马法蕴含着深刻的法律思想，这些法律思想成为罗马法永恒的价值基础。罗马法思想的内核由理性法思想和自然法思想构成。罗马法的理性思想产生于希腊哲学，并以此为基础产生了伟大的理性法，创造了正义的法观念。以西塞罗为代表的罗马法学家主张法的平等与正义，提倡法治。他们认为，正当的理性就是法，法即为最高之理性，并且它固植于支配应该做的行为和禁止不应该做的行为的自然之中。自然理性法学派则认为，罗马法的大部分内容都符合“自然法”理念，并且以此为基础重建了罗马法。罗马法所蕴涵的自然法思想及其所内蕴的抽象正义观决定了罗马法在世俗社会推行法治的理念。
综上所述，罗马法的史学价值主要表现在制度文明、体系科学与底蕴深厚三方面。那么，促成罗马法史学价值，即罗马法发达完善的因素有哪些？
第一，经济困素。罗马法是古代社会最发达最完备的法律体系，是以私有制为基础的法律的最完备形式。它建立在简单商品经济基础上，随着商品生产与商品贸易的不断发展与繁荣而发展完善。无可置疑，罗马国家奴隶制商品经济的高度发展，正是促成其法律与法学发达完善的最根本原因。
第二，政治因素。罗马世界帝国政治统治的需要与法治传统的确立，是促成罗马法发达完善的另一重要因素。同时，罗马统治阶级运用武力扩大其版图，强行适用罗马法，致使被征服地居民折服于发达完备的罗马法。这是罗马法成为世界性法律的一个关键因素。
第三，文化因素。罗马法继承和发展了前人的法律文化成果。罗马法是在直接或间接继承、借鉴古东方和古希腊法律成果的基础上，形成自己的概念、原则、制度和体系的。例如，罗马法中作为调整法律关系中居于主导地位的权利、义务主体的人法理论，正是来源于古希腊斯多噶学派的自然法学说。
第四，技术因素。罗马法的立法形式灵活多样，技术发达，并且十分重视法学家的作用。罗马国家的立法是原则性与灵活性的有机统一。其主要特点：其一，原则性产法，主要是设立专门的立法机关，并严格按照立法的程序进行立法；其二，灵活性立法，主要是通过最高裁判官的司法实践与法学家的活动来进行。罗马法的立法进程重视司法实践与最高裁判官的作用，使得罗马法具有较强的时代适应性。国家赋予某些法学家的解答及著述具有法律效力，则促使罗马法内容充实丰富，并且具有较高的理论内涵。罗马法发达完备的另一关键因素是立法技术发达。罗马法确立的法律概念和术语以及原则和制度，不仅以精湛的理论为依据，而且用语准确、结构严谨、逻辑性强，为罗马法成为世界性的法律制度提供了强有力的技术支撑。
三、罗马法的借鉴价值
法学研究的宗旨在于用科学的研究方法抽象、概括或总结出法的一般或特殊规律，并用以指导现实的世界。两层含义包含其中：其一，法学研究的最低层面，即要研究出法的史学价值；其二，法学研究的最高层面，即要研究出法的借鉴价值。研究罗马法亦应遵循法学研究的宗旨要义。因而，罗马法的价值分析既要包括史学价值分析，也要包括借鉴价值分析。罗马法的借鉴价值主要体现在以下几个方面。
第一，形式层面之借鉴。罗马法的借鉴价值，首先体现在形式层面上的借鉴，即法之体系、分类与研究方法上的借鉴。如前文所述，罗马法具有科学严谨的体系，公私法界线分明，法典化特点显著，分类科学；罗马法立法形式灵活多样，立法技术较为发达，重视司法实践与法学家的作用；罗马法在概念和术语上力求严谨、准确，等等。形式层面之借鉴，应重视方法上的借鉴，即侧重罗马法在立法技术、法学研究与法制完善方面的借鉴与吸收。同时，形式层面之借鉴亦应结合本国的实际，并在合理借鉴的基础上有扬有弃，有所发展，最重要的是要适应本国法学研究与法制建设的客观情况。
第二，实体层面之借鉴。罗马法的借鉴价值，其次体现在实体层面上的借鉴，即法之内容、制度与原则的借鉴。如前文所述，罗马法是欧洲古代最发达的法律制度，具有世界影响力与顽强生命力；罗马法的世界影响力主要是指它是第一个世界性的法律制度，对大陆法系和英美法系产生了巨大和深远的影响，它甚至是国际法的渊源；罗马法的顽强生命力则集中体现在中世纪罗马法复兴运动与近代罗马法的继受上；罗马法中许多原则和制度被近代以来的法制所采用；自由人在私法范围内权利平等原则、契约自由原则，财产权不受限制原则、遗嘱自由原则，侵权行为的归责原则，诉讼中的不告不理原则等；权利主体中的法人制度，物权中有关所有权的取得与转让制度、他物权中的用益物权和担保物权制度；债权中的契约制度、侵权行为的责任原则，以及诉讼制度中的委托代理、抗辩等。制度与原则上的借鉴，应在深入研究的基础上，结合本国的实际加以吸收利用。
以上是对罗马法两个层面上的借鉴。罗马法博大精深，源远流长，无论是对形式层面之借鉴，还是对实体层面之借鉴，都应适应本国变化发展的客观实际，这样才不会有悖于罗马法的研究宗旨与要义，才能符合罗马法的借鉴价值。

参考文献：
[1] 由嵘.外国法制史[M]，北京大学出版社，2003. 127.
[2] 叶秋华.关于罗马法的几个理论问题[J],法商研究，1999，（6）:124.
[3] 谢冬慧.罗马法的借鉴价值[J]，现代法学，2005，（1）: 184.

作者简介：寇乃天（1984—— ），男，河北冀州人，河南大学法学院2004级本科生。

陕西省西安市人民政府


西安市人民政府关于印发西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知



市政发〔2007〕141号 2007年10月22日


《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府2007年第14届21次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。


西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则
第一条 为保障城镇居民基本医疗，建立覆盖各类城镇居民的多层次医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发20号）和《陕西省人民政府贯彻〈国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点指导意见〉的实施意见》（陕政发〔2007〕34号）等有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：
（一）中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）和其他未满18周岁的少年儿童（包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女）（以下简称少年儿童）；
（二）具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民（以下简称城镇非从业居民）。
第三条 城镇居民基本医疗保险坚持以下原则：
（一）城镇居民基本医疗保险基金坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，筹资和保障水平与我市的经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应；低水平起步，重点保障住院和门诊大病医疗，不建个人账户；
（二）城镇居民基本医疗保险实行市级统筹、分步实施、整体推进。按照自愿原则，以家庭为单位参保缴费，财政给予适当补助；
（三）鼓励参保居民首诊在社区，逐步建立双向转诊制度，通过优惠政策，引导参保居民小病在社区，大病到医院，康复回社区；
（四）发挥中医药服务在医疗保险中的作用，鼓励参保居民充分利用中医药服务，以利于降低医疗费用支出；
（五）城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展；
（六）医疗保险、医疗卫生、医药流通三项制度改革协同推进、配套实施。
第二章 基本医疗保险基金
第四条 城镇居民基本医疗保险基金的构成
（一）居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）财政补助资金；
（三）基本医疗保险基金的利息收入；
（四）依法纳入基本医疗保险基金的其它收入。
第五条 城镇居民基本医疗保险基金筹集标准
（一）少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。
其中，对享受城市居民最低生活保障待遇（以下简称低保）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。
（二）城镇非从业居民按照每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。
其中，对低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。
（三）少年儿童和城镇非从业居民的财政补助资金除中央、省财政补助外，其余部分由市、区财政各补助50%；中央、省、市和各区财政补助资金，按年度直接划拨到城镇居民基本医疗保险基金账户。残疾人就业保障金补助也按年度划拨。
（四）有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助，单位补助资金可在税前列支。
（五）已参加城镇职工基本医疗保险的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费。
第六条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集标准，根据我市经济发展和物价水平变化情况，按照收支平衡的原则，由市劳动和社会保障行政部门会同市财政部门适时提出调整意见，报市政府批准后实施。
第七条 城镇居民基本医疗保险费的征缴办法
（一）城镇居民可持户口簿、身份证及其复印件、照片，以及其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明，在缴费期内到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作，并在指定银行缴费；长期随父母在本市上学、生活的农民工子女，由父母持暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料，在居住地社区劳动保障工作站为其办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作，并在指定银行缴费。社区劳动保障工作站审核、汇总参保居民信息后，统一到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
（二）低保、重度残疾的城镇居民和低收入家庭60周岁以上的老年人，分别持《西安市城市居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》和民政部门低收入家庭老年人证明等有关证明材料，到户籍所在社区劳动保障工作站确认身份、核定个人缴费数额，并在指定银行缴费；社区劳动保障工作站审核、汇总上述参保居民信息后，统一到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
（三）属本市城镇集体户籍的学生（包括职业高中、中专、技校的学生），由所在学校负责参保登记及医疗保险费的征缴等工作，学校持集体户口卡（常住人口登记表）、学籍证明等相关资料统一到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
（四）区医疗保险经办机构应将本辖区内参保居民的个人信息和征缴的医疗保险费等情况及时汇总上报至市医疗保险经办机构。
第八条 城镇居民基本医疗保险按年缴费。每年10月15日至11月30日为缴费期，在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的，从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
新生儿、完成撤村转居的被征地农民和新转入西安市城镇户籍的各类新出现的符合参保条件的城镇居民，可即时参保并缴纳全年的医疗保险费，缴费次月起享受本年度基本医疗保险待遇。
第九条 本办法施行后，符合参保条件的城镇居民应在6个月内办理参保登记和缴费手续，次月起享受基本医疗保险待遇，今后按年度连续缴费。
本办法施行后，符合参保条件的城镇居民未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的，以后参保时除正常缴费外，个人还应全额补缴本办法施行之日起至参保时的医疗保险费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%），补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助，待遇享受设置6个月等待期。
第十条 参保后又中断缴费在6个月内的，办理续接手续时，个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%），补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助，缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇；中断缴费在6个月以上的，除按上述规定补缴医疗保险费外，待遇享受设置6个月等待期。
第十一条 未参保、中断缴费期间和等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十二条 参保城镇居民已缴纳次年医疗保险费，在当年12月31日前死亡的，由其家属持医疗机构或公安部门开具的死亡证明到市医疗保险经办机构办理退费手续。
第十三条 参加城镇职工基本医疗保险的各类人员，原则上不得转入或重新参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的就业年龄段内的城镇非从业居民，从业后转参城镇职工基本医疗保险的，在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险缴费年限，其城镇居民基本医疗保险的缴费年限可按城镇职工基本医疗保险缴费水平进行折抵。
第十四条 已参加新型农村合作医疗的农村户籍人员转为城镇居民后，须在新型农村合作医疗待遇终结后，根据自愿原则作为新出现的符合参保条件的城镇居民参加城镇居民基本医疗保险。
第三章 基本医疗保险待遇
第十五条 城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗。
第十六条 城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行，可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民的统筹基金支付比例，适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施。具体办法按照国家和省相关规定由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保城镇居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。
第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
（一）起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。
（二）年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)：城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元（参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可予适当提高）。
（三）起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:
1．城镇非从业居民
社区卫生服务机构，统筹基金支付70%，个人承担30%；
一级医院，统筹基金支付60%,个人承担40%；
二级医院，统筹基金支付50%,个人承担50%；
三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。
2．少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
（四）门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。
门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
（五）城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。
（六）城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%，风险储备金不低于15%。
第十九条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：
（一）未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等;
（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；
（六）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
（七）国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
第二十条 因病情需要转院或赴外地治疗的，其转诊条件、转诊程序、转诊要求及费用审核报销办法按《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》执行。
第二十一条 参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入基本医疗保险基金支付范围。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险待遇标准，根据我市经济发展和物价水平变化情况，按照收支平衡、待遇逐步提高的原则，由市劳动和社会保障行政部门适时进行调整。
第四章 医疗服务管理
第二十三条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。定点医疗机构的范围及管理办法，按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
第二十四条 市劳动和社会保障行政部门要将符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点范围，鼓励参保人员首诊在社区，逐步建立双向转诊制度，通过政策引导参保居民小病在社区、大病到医院、康复回社区；卫生部门要加快社区卫生服务机构建设，加强对医疗服务机构的监督管理，为参保居民提供质优价廉的医疗服务。
第二十五条 市劳动和社会保障行政部门按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核、奖惩和管理办法，加强对定点医疗机构医疗服务行为的监管；市医疗保险经办机构与定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议，明确各自的权利和义务；定点医疗机构要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则，为城镇居民提供医疗服务，并建立与城镇居民基本医疗保险制度相适应的内部管理制度。
第二十六条 医疗保险经办机构为参保城镇居民发放《西安市城镇居民基本医疗保险专用病历》等有关参保身份证卡，参保居民须持以上证卡在定点医疗机构就医治疗。
第二十七条 参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病的费用，属于个人支付的，由本人直接与定点医疗机构结算；属于统筹基金支付范围的，由市医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。具体就医管理、费用结算管理等办法按照西安市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
第五章 管理和监督
第二十八条 市劳动和社会保障行政部门是城镇居民基本医疗保险的主管部门，履行下列职责：
（一）负责城镇居民基本医疗保险政策的制定、组织实施和监督管理工作；
（二）指导医疗保险经办机构的工作；
（三）依法监督各项城镇居民基本医疗保险政策落实情况。
第二十九条 医疗保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险业务，履行下列职责：
（一）市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金筹集、使用管理和证卡的发放等项业务工作；负责城镇居民基本医疗保险预决算草案的编制、基金的筹集和医疗费的结算给付、基金的会计核算等工作。
（二）区、县医疗保险经办机构负责本区域内城镇居民参加基本医疗保险的宣传动员、参保资格审定、汇总及缴费审定等工作；在社区劳动保障工作站设立居民医保专管员，由区、县医疗保险经办机构管理，负责办理辖区内城镇居民参保资格认定、登记、变更以及医疗保险费的核定工作。
第三十条 市、区、县人事、编制、财政等部门要根据我市医疗保险事业发展需要，为市、区、县医疗保险行政管理部门、经办机构和社区劳动保障工作站增加人员编制、经费，确保我市城镇居民基本医疗保险工作的正常运行和我市医疗保险事业的健康、稳定、持续发展。
第三十一条 发展改革、民政、教育、公安、卫生、物价、审计、食品药品监督和中医药管理等有关部门应当在各自职责范围内，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三十二条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，严格按照《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》有关规定执行。专款专用，任何单位和个人不得侵占、挪用。
第三十三条 城镇居民基本医疗保险基金管理接受同级财政、社会保险基金监督管理机构的监督和审计部门的审计。
第六章 法律责任
第三十四条 定点医疗机构不按本办法和服务协议提供服务的，劳动和社会保障行政部门可以取消其定点资格，经办机构可以解除服务协议。
第三十五条 以非法手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的定点医疗机构或个人，由劳动和社会保障行政部门依法进行处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条 医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本医疗保险基金流失的，劳动和社会保障行政部门应当责令其追回流失的基金，并给予有关责任人行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第三十七条 本办法未尽事项，参照《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》及有关规定执行。
第三十八条 自本办法发布之日起，新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区（含高新技术产业开发区、经济技术开发区、曲江新区、浐灞生态区）先行启动；长安区、临潼区、阎良区于2008年6月底前启动；高陵县、周至县、户县、蓝田县于2009年启动。
第三十九条 本办法自2007年10月1日起施行。